Після перевірки слуху вам дають аркуш із графіком, і здебільшого він залишається незрозумілим. Насправді читається він просто — потрібно знати лише дві осі й кілька позначок.
Дві осі
По горизонталі відкладені частоти, від низьких ліворуч до високих праворуч: зазвичай від 125 до 8000 герц. Це не гучність, а висота тону — ліворуч «гуде», праворуч «дзвенить».
По вертикалі — пороги чутності в децибелах, причому шкала перевернута: нуль угорі, більші числа вниз. Чим нижче точка, тим гучнішим мав бути звук, щоб ви його почули. Тому хороший слух — це крива, що йде високо, а не низько.
Графік перевернутий навмисне: чим нижче лінія, тим гірше. Це єдина річ, яка зазвичай збиває з пантелику.
Позначки
| Символ | Що означає |
|---|---|
| Кружечок, часто червоний | праве вухо, повітряна провідність |
| Хрестик, часто синій | ліве вухо, повітряна провідність |
| Кутові дужки | кісткова провідність |
Повітряна провідність перевіряє весь шлях звуку — від вушної раковини до нерва. Кісткова оминає зовнішнє й середнє вухо й перевіряє одразу внутрішнє. Порівняння двох кривих і дає лікарю головну відповідь: де саме проблема.
Що означає розрив між кривими
Якщо кісткова провідність у нормі, а повітряна знижена, звук погано доходить до внутрішнього вуха — це механічна перешкода: сірка, рідина в середньому вусі, проблема з кісточками. Такі стани зазвичай усуваються.
Якщо обидві криві знижені однаково, страждає саме внутрішнє вухо або нерв. Це вікові зміни, шумова травма й подібні причини: їх коригують, але не відновлюють.
Межі норми
Орієнтовно пороги до 25 дБ у дорослих вважають нормою. Далі виділяють легке, помірне, тяжке зниження. Важливо розуміти обмеження цих категорій: вони описують чутність тонів, а не розбірливість мови. Людина з формально легким зниженням може мати відчутні труднощі в шумі — і навпаки.
Чому вуха міряють окремо
На графіку дві криві не випадково: кожне вухо перевіряють самостійно, і це принципово. Друге вухо в побуті постійно підстраховує гірше, тому однобічне зниження людина може не помічати роками — у тиші все чути, телевізор не додають, скарг немає.
Виявляється воно зазвичай випадково: на плановій перевірці або коли стає важко в компанії, де підстраховка вже не рятує. Саме тому порівняння двох кривих між собою — не менш корисна частина висновку, ніж їхнє положення щодо норми.
Джерела
- Bailey I.L., Lovie J.E. New design principles for visual acuity letter charts. American Journal of Optometry and Physiological Optics, 1976.
- American Speech-Language-Hearing Association. Guidelines for Manual Pure-Tone Threshold Audiometry, 2005.
- World Health Organization. World report on hearing, 2021.
- Gates G.A., Mills J.H. Presbycusis. The Lancet, 2005.
Далі
Тест на розбірливість мови в шумі
Окреме дослідження, якого не роблять автоматично. А саме воно пояснює скаргу «в компанії не чую».
02 · РозбірливістьЯк мозок добудовує те, чого ви не почули
Половину сказаного ми відновлюємо з контексту. Зазвичай точно — але не завжди.
03 · РозбірливістьЧитання по губах: цим займаються всі
Це не окремий навик для тих, хто не чує. Обличчя співрозмовника вбудоване у сприйняття мови в кожного.